大便后手纸上擦出血可能是因为以下几个原因：

1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，可能导致大便后手纸上出现少量出血。痔疮通常表现为肛门处疼痛、瘙痒和出血等症状。

2. 肛裂：肛裂是一种常见的肛门疾病，可能导致大便后手纸上出现少量出血。肛裂通常表现为排便时肛门疼痛和出血等症状。

3. 肛周脓肿：肛周脓肿是一种严重的肛门疾病，可能导致大便后手纸上出现大量出血。肛周脓肿通常表现为肛门周围疼痛、红肿和发热等症状。

4. 其他原因：其他可能导致大便后手纸上出血的原因包括肛周静脉曲张、肛窦炎、肛瘘等。

如果你出现了大便后手纸上出血的症状，建议你尽快就医，以便进行进一步的检查和治疗。在就医期间，你可以向医生详细描述你的症状，以便医生能够做出准确的诊断和治疗方案。