手掌出现红斑可能有多种原因，常见的包括：

1. 手掌湿疹：长期接触水，或者皮肤干燥、过敏等都可能导致手掌出现红斑，伴有瘙痒。

2. 荨麻疹：这是一种皮肤病，常见表现为一块块的红斑，瘙痒，可能是对某些食物、药物或环境因素的过敏反应。

3. 红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，除了手掌，还可能出现在面部、关节等处，症状包括红斑、疲劳、关节痛等。

4. 接触性皮炎：如果接触到某些化学物质、金属或其他刺激性物质，也可能引起手掌红斑。

5. 真菌感染：手上皮肤的真菌感染（如手癣）也可能表现为红斑。

如果你的手掌红斑持续存在，伴随瘙痒、疼痛或者发热等症状，建议你及时就医，由专业医生进行检查确诊并给出相应的治疗方案。同时，保持手部清洁，避免接触可能引发过敏或感染的物质。