双肺小结节是一种常见的胸片、CT等影像学表现，它可能由多种原因引起，包括：

1. 慢性炎症或感染：如肺炎、结核等，愈合后留下的微小结节。
2. 非特异性肺部反应性：例如某些病毒感染、过敏、吸烟等造成的小结节。
3. 肺内肿瘤早期：良性肿瘤如错构瘤和炎性假瘤，或者恶性肿瘤如肺癌，早期可能表现为小结节。
4. 炎性肉芽肿：是一种慢性炎症反应，常由于感染或自身免疫性疾病引起。
5. 深静脉血栓（Pulmonary embolism, PE）：血液凝块阻塞肺部血管也可能形成小结节。
6. 空气囊肿或肺部局部钙化：这些并非疾病，但可以表现为小结节。

如果双肺小结节在体检时被发现，医生通常会根据患者的临床病史、家族病史、其他检查结果以及结节的大小、形状、密度等特征进行综合评估。有些结节可能需要定期随访，观察其变化。如果结节增大、多个、形态不规则或者出现症状，可能需要进一步的诊断和治疗，如活检或PET-CT等检查。请咨询医生获取更精确的诊断和治疗建议。