鼻涕带血并不一定就是鼻咽癌，鼻涕带血可能有多种原因，包括但不限于：

1. 鼻腔炎症：如鼻炎、鼻窦炎等，鼻粘膜受到刺激或损伤，可能会出现鼻涕带血的情况。
2. 鼻腔干燥：干燥的鼻腔或鼻窦壁由于摩擦而引起微小出血。
3. 鼻子里的小血管破裂：比如用力擤鼻涕、挖鼻孔或者剧烈运动时鼻腔压力变化，也可能导致鼻涕带血。
4. 过敏性鼻炎：鼻腔瘙痒、炎症反应也可能引起鼻涕带血。
5. 某些全身性疾病：如血液疾病、肝病、肾病等可能影响凝血功能，引起鼻涕带血。
6. 其他良性病变：如鼻息肉、鼻中隔偏曲等。

鼻咽癌的确可能表现为鼻涕带血，但它是鼻咽癌的一种症状，而不是它的唯一症状。鼻咽癌的常见症状还包括久治不愈的鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大、头痛等。如果你出现鼻涕带血的情况，建议及时就医，由专业医生进行详细检查和诊断。