李晖
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脓毒性心肌病的诊断标准
发布时间:2024-11-11
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脓毒性心肌病(Sepsis-Induced Cardiomyopathy)是一种由全身感染(脓毒症)引发的心脏肌肉损伤。其诊断主要基于临床症状、体征和辅助检查的综合分析。以下是一般的诊断标准:
脓毒症病史:患者有近期的感染病史,如败血症、肺炎、肠道感染、尿路感染等。
心血管症状:出现心脏相关的临床表现,如心悸、呼吸困难、疲劳、晕厥、胸痛或胸闷。
肌酶异常:血清心肌酶(如肌钙蛋白I或T,CK-MB)可能升高,如肌酸激酶同工酶(CK-MB)/肌钙蛋白(cTnI或cTnT)之比增高,提示心肌受损。
电生理检查:心电图可能显示心律失常、ST段改变或T波倒置,反映心肌损伤。
超声心动图:显示心肌收缩功能下降(LVEF降低)、左室扩张或心包积液等异常。
心脏生物标志物:如心肌抑制因子(cTnI、cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等升高,提示心脏损伤。
如果必要,可能通过组织活检或生物标志物与病原体(如细菌或真菌)的交叉反应进行确诊。
诊断脓毒性心肌病需要综合临床表现、实验室检查和医学影像学的结果。如果怀疑脓毒性心肌病,应尽早治疗原发感染并监测心脏功能变化。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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