大拇脚趾底部疼痛可能有多种原因，以下是一些常见的原因：

1. 跖骨炎：这是发生在大脚趾底部最常见的疼痛原因之一，由于长期的压力或摩擦导致趾骨退变或疼痛。

2. 足底筋膜炎：足底筋膜连接脚跟和大脚趾，过度拉伸或炎症可能导致疼痛。

3. 球形骨疼痛：球形骨是大脚趾关节的一部分，长期穿不合适或过于紧的鞋子，或者运动损伤都可能导致疼痛。

4. 跖疣：这是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤病变，常见于脚底，可能会引起疼痛。

5. 骨刺或骨关节炎：随着年龄的增长，关节可能会出现骨质增生或骨关节炎，这种情况也可能导致疼痛。

6. 美尼尔病：虽然这不是常见的原因，但要是疼痛伴有耳鸣、眩晕等其他症状，可能是美尼尔病。

如果你的疼痛持续不断或者影响到日常生活，建议及时就医，由专业医生进行评估和治疗。