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赵晓东
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知识库 消化性溃疡的检查方法有哪些
消化性溃疡的检查方法有哪些
发布时间:2024-11-07
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消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要表现为消化道黏膜的破损。检查消化性溃疡的方法主要包括以下几种:

  1. 临床症状与体征:医生会询问病人的症状,如上腹疼痛、反酸、嗳气、恶心、食欲不振等。体格检查可能发现上腹部压痛、胃部触痛或有胃肠道体征。

  2. 胃镜检查:这是诊断消化性溃疡最直接和准确的方法。通过胃镜,医生可以直接观察到胃或十二指肠的黏膜情况,查看是否存在溃疡、出血、炎症或幽门螺旋杆菌感染等。

  3. 内镜超声:在胃镜检查的同时做内镜超声,可以提供更精细的层次信息,有助于发现深层的溃疡或肿瘤。

  4. 胶囊内镜:对于不愿接受胃镜检查的病人,可以使用胶囊内镜,它是一小颗可以拍摄消化道内部情况的胶囊,吞服后能随食物移动并拍摄消化道内部图像。

  5. CT扫描或MRI:主要用于检查有无并发症,如胃壁穿孔、出血、脓肿或肿瘤。

  6. 实验室检查:包括血液检测(如血红蛋白、白细胞计数、血小板计数)、粪便隐血试验和幽门螺旋杆菌检测等。

  7. X线钡餐检查:虽不如胃镜准确,但在没有胃镜条件或病人无法耐受的情况下,可作为初步筛查或随访复查的手段。

针对消化性溃疡,医生通常会结合病史和检查结果制定个体化的诊治方案。若诊断为幽门螺旋杆菌感染引起的溃疡,还需进行相应的抗菌治疗。


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消化性溃疡的检查
胃镜是检查消化性溃疡的首选。可以确定是否有病变、部位、分期,区分良恶性溃疡。为评价治疗效果,出血患者可在胃镜下进行止血治疗。狭窄和梗阻的患者可采用扩张或支架治疗。内镜超声检查可以评估胃或十二指肠壁溃疡的深度。病变与周围器官的关系,淋巴结的数量和大小等。对于胃溃疡,应常规在溃疡边缘进行活检。x线钡餐造影,因为内镜技术的普及和发展,现在上消化道钡餐造影用的越来越少,但是钡餐造影适合了解胃的运动。不会做胃镜的患者不愿意接受胃镜检查,也没有条件做胃镜检查。钡双重对比造影能更好地显示胃肠粘膜的形态。但活检不能用于病理诊断,对穿透溃疡或穿孔的CT有价值。可以发现炎症、肿块、穿孔周围积液、游离气体的显示甚至比立位胸片更好。它也有助于幽门梗阻的鉴别诊断。
张妮
发布时间:2023-01-19