高血压合并脑梗塞的患者在选择降压药物时，除了考虑血压的控制，还需要考虑对脑血管疾病风险的影响。以下是一些常用的降压药物，但请在医生指导下使用：

1. 钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平等。这些药物能够扩张血管，降低血压，对脑血管保护作用较好。

2. ACE抑制剂或ARB（血管紧张素受体拮抗剂）：如贝那普利、厄贝沙坦等。它们能降低血压，也对心脏和肾脏有益，但对脑梗塞患者需要监测血钾和血容量。

3. 利尿剂：如氢氯噻嗪。它们可以减轻心脏负担，降低肾素活性，有助于血压控制，但可能加重肾功能损伤。

4. β阻滞剂：如美托洛尔，可以降低心率和血压，但对认知功能可能有轻度影响，需谨慎选择。

请记住，个体差异很大，治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。切勿自行选择或调整药物。同时，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、保持心情舒畅等，也是控制血压的重要环节。