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商建伟
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知识库 鼻息肉鉴别诊断
鼻息肉鉴别诊断
发布时间:2024-10-30
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确定鼻息肉的诊断通常不需要做额外的检查,因为医生可以通过临床检查和病史询问来识别症状。但是,如果需要进一步的鉴别诊断,以下是一些可能的检查或排除方法:

  1. 鼻内窥镜检查:医生可能会使用一根柔软的镜子状器械(鼻内镜)来观察鼻子内部。这有助于确认息肉的存在,以及可能的其他疾病,如鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉合并过敏性鼻炎等。

  2. 鼻窦X线或CT扫描:如果鼻息肉与鼻窦炎相关,或者症状难以缓解,可能需要进行影像检查以观察鼻窦结构是否存在问题。

  3. 鼻活检:极少数情况下(如息肉异常增大或有疑虑需进一步病理确认),可能需要进行鼻息肉活检,取出息肉组织进行显微镜检查。

  4. 全身过敏检查:如果鼻息肉合并过敏症状,可能需要进行皮肤划痕测试或血液IgE检测,以确定过敏原。

  5. 血液检查:作为基础排查,可能需要进行一些血液检查以排除其他可能导致鼻塞或面部肿胀的疾病。

通过综合评估病史、症状及检查结果,鼻息肉的诊断可以较为准确。如果存在并发症或需要与其他疾病相鉴别,医生会根据情况建议做额外检查。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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鼻息肉如何鉴别诊断
鼻息肉应与鼻腔内翻性乳头状瘤和鼻咽纤维血管瘤相鉴别。这些疾病都可以引起鼻塞,但后两种疾病是良性的,但具有一定的破坏性。1.鼻腔内翻性乳头状瘤:是鼻腔及鼻窦常见的良性肿瘤,多为单侧病变,双侧病变少见。大多数肿瘤来自鼻腔外侧壁、上颌窦和筛窦。常表现为单侧持续性鼻塞,可伴有流鼻涕,有时带血,或头面部疼痛。随着肿瘤的增大和累及的不同部位,可能会出现相应的眼眶和颅内症状。体检发现肿瘤外观呈乳头样,表面颗粒状不光滑,颜色呈粉红色,质硬,触摸易出血。CT检查有助于确定肿瘤的累及范围;活检有助于诊断。2.鼻咽纤维血管瘤:由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成,通常好发于10-25岁的年轻男性。常见症状包括一种或两种鼻塞、反复流鼻血、流鼻血或口腔出血。肿瘤较大时,可压迫咽部和咽部,引起耳闷、耳鸣、听力下降。当颅底受到破坏,颅神经受到压迫时,可出现头痛和颅神经麻痹,并可出现颅内并发症。复视、流泪、视力下降等。体检可见鼻腔后部或鼻咽部圆形或分叶状红色肿块,表面光滑,血管丰富。影像学检查可清楚显示肿瘤的位置、大小和形态。高度怀疑鼻咽纤维血管瘤时,术前一般不做活检,以免大出血。
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结肠息肉需与以下几种疾病相鉴别一内痔,内痔的症状与结肠息肉相似,尤其应注意与直肠息肉相鉴别,两者均有脱垂之症,但内痔多发生在齿状线上,3711.5痔区呈分离脱出,基底较宽,便血较多。二慢性痢疾也有腹痛,腹泻,脓血便,里急后重等症状,但大便时无肿物脱出,大便次数较多而无成形状改变多有急性痢疾病史。三肛乳头肥大,肛乳头肥大位置低,固定于齿线附近,质较硬,去向不光滑或呈光滑椭圆形,压痛,手指可将肿物突出肛门外呈灰黄色,一般不出血,乳头过大脱出频繁致炎症时可产生嵌顿而出现红肿痛的现象。四大肠癌,大肠癌早期部分患者没有任何症状仅有排便习惯的改变,便血是大肠癌常见的症状,血量多少不等,大量出血少见而便意频繁,粪内脓血伴有里急后重,肛门或直肠有满胀感,大便或环形癌会有腹痛和脓肿的肠梗阻症状,如侵犯直肠或肛门周围,排便时肛门疼痛。晚期能侵及神经,有骶尾部坐骨神经痛,如侵犯膀胱或前列腺,有膀胱或尿道炎症状,周身疲倦,体重减轻,食欲不好成恶病质。五溃疡性结肠炎也是结肠息肉的鉴别之一其发病缓急和病程进展情况不一,有的发病急骤,症状很重,病情迅速恶化,有的发展缓慢即成缓慢性病程。
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