结节性红斑和红斑狼疮都是皮肤疾病，但它们之间存在一些主要的区别：

1. 病因不同：

• 结节性红斑主要由细菌感染（如链球菌）引起的炎症反应引起，也可能是由药物过敏、免疫系统异常或白血病导致。
• 红斑狼疮（系统性红斑狼疮，SLE）是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统错误地攻击自己的组织，包括皮肤、关节、肾脏、心脏等多器官。

1. 病程和表现：

• 结节性红斑表现为皮肤上突然出现的坚实、红色、疼痛性结节，通常出现在小腿的前部。
• 红斑狼疮的症状更广泛，包括面部的蝶形红斑、关节疼痛、疲劳、发热、免疫性疾病的体征等，病程可能较长且容易反复。

1. 诊断与治疗：

• 结节性红斑通常比较容易诊断，通过医生的肉眼观察和医学影像（如超声或活检）即可确定。
• 红斑狼疮的诊断需要多项检查（如抗核抗体、抗双链DNA抗体等）来确认，治疗通常包括抗炎药物、免疫抑制剂等。

1. 发病率和预后：

• 结节性红斑和平常感染有关，短暂而自限性，预后较好。
• 红斑狼疮更复杂，可能有不同程度的活动和并发症，长期管理和治疗更为重要。

总的来说，结节性红斑关乎到感染或某些药物等因素，而红斑狼疮是自身免疫性疾病，两者的病理机制、病程和治疗策略都有区别。如果出现类似的症状，应及时就医由专业医生进行诊断。