徐艳娟
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中央型肺癌治疗方法
发布时间:2024-10-28
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中央型肺癌是起源于支气管、气管以及肺段支气管的肺癌,主要表现为刺激性干咳,痰中带血,部分病人可能出现咳出部分肿瘤或者是胸膜转移的临床症状。中央型肺癌以鳞状细胞癌多见,多数病人有吸烟史或者有职业暴露史。中央型肺癌治疗手段有多种,首先的治疗办法是外科手术,根据肿瘤的大小以及病人全身状况选择合适的手术方式,包括肺叶切除术或者全肺切除术。但是大部分中央型肺癌发现的时候,已经不是初期,对于不能手术的病人,可以选择放射治疗。现在普遍的技术是三维适形或者调强放射治疗,可以精确打击肿瘤,保护正常组织,减少并发症。另外,可以选择射频消融、冷冻消融、粒子植入,这些是微创的治疗方式。对于转移的晚期病人,主要治疗手段是姑息性化疗,全身或者局部的姑息放疗以及靶向药物治疗。肺癌治疗首选的治疗方式有手术、化疗、放疗和靶向治疗,以及免疫治疗。早期肺癌经过治疗,生存期可以达到5年或者10年,甚至更长。对于局限期的中央型肺癌,比如Ⅰ期、Ⅱ期病灶,可以考虑手术治疗。50岁以上,心肺功能较好,即使西方患者也是首选手术治疗。对于局限期的鳞癌和小细胞肺癌,适合做肺叶切除或袖状切除,也可以选择根治性放疗。首选的治疗方案是根据期别选择,对于局限期小细胞肺癌,推荐同步放化疗。局限期鳞癌首选放疗,也可以在放疗基础上加用同步化疗。中央型肺癌手术治疗包括病灶局部切除和肺癌根治术。局部切除适用于早期T1N0M0的病人,肺癌根治术适用于广泛期T4N3M1的病人,或早期、中期T3N2M0的病人。早期中央型肺癌只要肿瘤局限于肺门主支气管,未发生远处转移,且病人一般状况较好,可以考虑胸腔镜下手术。严重并发症的肺癌不适宜手术者可以姑息性伽马刀或介入放射治疗,改善生活质量。
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