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荣春红
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知识库 动脉粥样硬化的粥样斑块
动脉粥样硬化的粥样斑块
发布时间:2024-10-30
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动脉粥样硬化(Atherosclerosis)是一种慢性疾病,主要发生在动脉内皮,其病变过程包括脂质沉积、炎症反应、纤维组织增生和钙化等。粥样斑块(Atheroma)是动脉粥样硬化的主要病理特征,它是由胆固醇、甘油三酯、磷脂、蛋白质和炎症细胞等组成的混合物在动脉内膜下堆积形成的。

  1. 脂质沉积:最早期,低密度脂蛋白胆固醇(LDL cholesterol)进入内皮细胞与细胞表面的蛋白质结合,形成脂质斑块。
  2. 纤维帽的形成:炎症细胞和成纤维细胞聚集,产生纤维帽,保护斑块不受外界损伤。
  3. 胆固醇结晶和钙化:高密度脂蛋白胆固醇(HDL cholesterol)和胆汁盐试图清除胆固醇,形成胆固醇结晶。随着时间的推移,这些结晶可能会钙化,增加斑块的硬度。
  4. 血栓形成:斑块破裂或不稳定时,血小板聚集形成血栓,可能导致血管狭窄或阻塞。

这个过程反复发生,使得动脉壁越来越硬化,形成明显的粥样斑块,最终可能导致心肌梗死、脑梗塞、周围血管疾病等临床症状。


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因为没有明显在狭窄,对供血的影响相对比较小,但是如果不注意危险因素的控制,颈动脉的硬化可能会进一步加重,而且除了颈动脉的斑块以外,心脏、脑血管的动脉也可能出现斑块或者明显的狭窄。颈动脉出现了粥样硬化、斑块形成是动脉硬化导致的,它的主要危险因素是高血压、高血脂、吸烟、糖尿病和肥胖。所以需要积极控制好饮食,低盐低脂肪饮食,使用抗血小板药物、他汀类药物、活血化瘀药物治疗,抑制血小板聚集,促进斑块消退,预防心、脑等动脉硬化并发症的发生。颈动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,出现动脉斑块以后,会导致脑部的供血相应减少。
商建伟
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