急性一侧下腹疼痛可能由多种原因引起，这些原因可以分为几大类：

1. 妇科问题：对于女性而言，可能是宫外孕（异位妊娠）引起的疼痛，或者卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢炎等妇科疾病。

2. 泌尿系统疾病：如肾结石、膀胱炎、尿路感染等可能导致下腹痛。

3. 消化系统问题：胃肠道疾病，如阑尾炎（急性阑尾炎）、急性胰腺炎、肠梗阻、盆腔炎症等。

4. 腹膜炎：可能是由感染、炎症、创伤或手术后引起的腹膜炎症，疼痛通常为持续性。

5. 生殖系统感染：如淋病、梅毒、非淋病性尿道炎等性传播疾病，有时也会引起下腹痛。

6. 腰部疾病：腰椎间盘突出或腰肌拉伤等也可能反射到下腹部引起疼痛。

7. 其他：如肠道气体积聚、肠道痉挛、排便相关问题（如便秘或腹泻）等。

如果出现急性一侧下腹疼痛，应立即就医，由专业医生进行诊断并提供相应的治疗。因为疼痛可能是一些严重疾病的信号，早期诊断和治疗至关重要。