上火就便血可能是由于多种原因引起的，包括：

1. 痔疮：痔疮是直肠黏膜下形成的一种血管扩张和增生，常见的症状包括便血、疼痛和瘙痒。痔疮通常与便秘、排便习惯不良、肥胖、妊娠和缺乏运动等因素有关。

2. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），这些疾病会导致肠道炎症和溃疡形成，可能引起便血。IBD的症状包括腹痛、腹泻、便血、体重减轻和疲劳等。

3. 肿瘤：某些肿瘤，如结肠癌、直肠癌和直肠息肉，也可能引起便血。这些肿瘤通常伴随着其他症状，如腹痛、体重减轻、消化不良和疲劳等。

4. 其他原因：其他可能导致便血的原因包括痔疮手术、痔疮出血、痔疮内出血、痔疮破裂、痔疮血栓形成、便秘、痔疮周围血管扩张、痔疮内痔出血、痔疮外痔出血等。

如果你有便血的症状，建议尽快咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行结肠镜检查、血液检查、影像学检查等，以确定具体的病因。