牙髓炎通常由牙齿内部的感染或损伤引起，其疼痛症状通常不是立即出现，而是逐渐加重。疼痛高峰的出现时间因人而异，但一般来说：

1. 初始阶段：最开始患者可能仅感觉到牙齿敏感，尤其是冷热食物或饮料时会有不适感。这些症状可能是牙髓炎的早期信号。

2. 慢性发展：如果不及时治疗，感染可能会逐渐扩散，当炎症深入到牙髓（牙齿内部的柔软组织）时，疼痛会变得更严重，可能会持续几天或几周，尤其是夜间或静止时，疼痛感可能更明显。

3. 急性发作：如果炎症进一步加剧，可能会引起急性牙髓炎，此时疼痛通常极为剧烈，犹如刀割般剧痛，甚至会导致难以忍受的夜间痛。这个阶段可能伴随着面部肿胀、发热等症状，疼痛可能会在几个小时内达到高峰。

因此，如果你感觉牙齿疼痛逐渐加重，尤其是有冷热敏感、夜间痛或疼痛难以忍受的情况，应尽快就医，以免病情恶化。