更年期失眠是由女性体内激素水平变化引起的，特别是雌激素水平下降，这会导致神经功能失调和情绪波动，从而引发睡眠问题。更年期失眠并不一定会自愈，因为这取决于个体的激素调整、生活方式以及潜在的并发症。

部分女性可以通过调整生活方式，如规律作息、健康饮食、适度运动、减少压力等方式改善。同时，心理咨询和社会支持也能有所帮助。但是，如果睡眠问题严重影响日常生活，可能需要医生的帮助，如使用药物治疗或接受认知行为疗法。

在更年期，激素替代疗法（HRT）可能有助于改善睡眠，但这也存在一定的风险。因此，应在医生的指导下进行决策。如果失眠持续并且未经治疗，可能会导致精神健康问题、疲劳、生活质量下降等。

总的来说，更年期失眠不是一定会自愈，但通过适当的干预和支持，许多女性可以改善睡眠问题。如有持续的睡眠困扰，建议咨询医生。