左耳鸣可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：

1. 耳部疾病：如耳垢堵塞、耳膜穿孔、中耳炎、听小骨或耳蜗损伤等。
2. 噪音暴露：长期暴露于高分贝噪音，如工厂环境、音乐会或使用耳机听音乐过久，可能导致耳鸣。
3. 耳部血液循环问题：耳部血管疾病或血液流动受阻可能引起耳鸣。
4. 耳毒性药物：某些抗生素、抗病毒药、耳毒性的化学物质会导致耳鸣。
5. 神经性耳鸣：可能是由于大脑处理声音的方式改变或神经系统受损引起的。
6. 压力和疲劳：长期的压力、焦虑、抑郁以及过度疲劳可能与耳鸣有关。
7. 老年性耳聋：随着年龄增长，听力逐渐下降，也有可能出现耳鸣。
8. 颅内问题：如颅内压增高、肿瘤等也可能伴随耳鸣。

如果左耳鸣症状持续存在，并且影响到生活质量，建议尽快就医，找出具体原因并接受适当的治疗。