痔疮是一种常见的肛肠疾病，分为内痔、外痔和混合痔，其中痔核是痔疮的一种表现。痔核的大小、症状严重程度以及患者的个人情况都会影响医生是否建议手术。

一些较小的痔核，如果没有明显的症状如疼痛、出血、便秘或脱出，可以通过生活方式的调整、坐浴、药物治疗等非手术方法进行管理。然而，如果痔核较大、经常脱出、引发严重疼痛或大量出血，或者有其他并发症（如肛裂、感染），那么可能需要考虑手术治疗，如痔疮切除术、痔疮套扎术、激光治疗或硬化剂注射等。

总之，是否需要手术，应根据痔核的具体情况、患者的病情严重程度以及医生的专业意见来决定。建议及时就医，由专业医生进行评估和治疗。