慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜的长期炎症，在某些情况下可能需要手术治疗。手术通常是针对以下情况：

1. 急性化脓性中耳炎反复发作：药物治疗无法控制感染，或者导致听力持续下降。

2. 骨膜穿孔：长期的炎症可能导致骨膜穿孔，影响听力或导致耳朵流水。

3. 预防并发症：如耳膜钙化、软骨炎、脑膜炎等可能并发症。

常见的手术方法有以下几种：

1. 中耳切开术：将耳垂下方的皮肤切开，暴露中耳，清除病变组织，修复或替换受损的听骨。

2. 胆脂瘤切除术：对于胆脂瘤（一种中耳内异常生长的骨质）的处理，需要彻底清除并修复中耳结构。

3. 乳突根治术：对于慢性炎症累及乳突（中耳后部）的患者，可以进行乳突切除手术，包括鼓室成形术，以改善通气和引流。

手术前需要由耳鼻喉科医生进行全面评估，并根据患者的具体情况讨论手术方案。手术后通常需要恢复期，患者需要遵循医生的建议进行休息和护理，以加速康复。