胎儿四肢畸形可能由多种原因造成，包括遗传因素、环境因素、药物影响和母体健康状况等。具体如下：

1. 遗传因素：某些基因突变或遗传疾病可能导致四肢畸形，比如唐氏综合症、爱德华综合症等。

2. 母体妊娠期疾病：母体患有妊娠期糖尿病、妊娠高血压病、甲状腺功能异常或特定病毒感染（如风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹、弓形虫等）可能增加胎儿四肢畸形的风险。

3. 母体药物或酒精暴露：孕期接触某些药物、酒精或有毒物质可导致胎儿发育问题，包括四肢畸形。

4. 环境因素：某些环境污染物或辐射可能对胎儿造成影响，可能导致四肢发育异常。

5. 其他因素：年龄较大的孕妇、多胎妊娠、遗传因素、营养不良或孕期受到外力撞击等都可能增加胎儿四肢畸形的风险。

最佳的预防方法是孕期保持健康的生活方式，定期接受产检，并在医生的指导下进行必要的筛查。如果胎儿被发现有四肢畸形，医生会根据情况制定治疗计划和后续的产前关注。