冠状动脉造影和冠状动脉CT（计算机断层扫描）都是用于评估冠状动脉疾病的两种常见诊断方法，但它们的工作原理和特点有所不同：

1. 冠状动脉造影：

• 方法：这是一种侵入性的检查，医生会在患者的股动脉或桡动脉插入一根细小的导管，然后将造影剂注入冠状动脉。由于造影剂被血液染色，它会在X光下显影，形成血管的三维图像。
• 优点：提供高对比度的血管图像，能够观察血管狭窄、斑块、血栓等细节，非常适合于诊断和判断病变的程度和性质。
• 缺点：有些风险，如感染、出血、过敏反应等，并且需要局部麻醉，可能不适于无法接受插管的患者，如心脏病、出血性疾病患者。

1. 冠状动脉CT：

• 方法：这是一种无创的检查，通过体外的X光设备从多个角度对患者的心脏和冠状动脉进行扫描，然后计算机分析图像来重建冠状动脉的三维图像。
• 优点：无痛苦、无侵入，可以在门诊进行，适应症更广。扫描通常较快速，检测冠状动脉狭窄、钙化等较为敏感。
• 缺点：对于一些轻度病变或血管分支不好显示的部位，图像质量可能不如造影。并且CT对辐射敏感，虽然辐射量相对较小，但长期影响未知。

总结来说，冠状动脉造影提供详细且清晰的解剖信息，适用于复杂或疑难病例，而冠状动脉CT检查由于其便捷性和无创性，在日常筛查和诊断中更为常用。医生会根据具体病情和患者的需求选择适合的检查方法。