李奇蕊
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口腔溃疡的鉴别诊断
发布时间:2024-10-24
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1、口腔结核性溃疡:溃疡数目较多,大小深浅不一,形态各异,疼痛较剧,多并发唇、颊、舌、骨膜及淋巴结等处的结核病灶,晚期形成寒性脓肿和窦道,愈合慢而治疗困难。血清结核菌素试验及病理活检有助诊断。2、口腔创伤性溃疡:有明显的局部刺激因素,如残根、残冠、不良修复体、锐利的牙尖、过长的牙刺等,去除刺激因素后,溃疡很快愈合,表面有粗糙感。3、白塞病性溃疡:口腔溃疡常与外生殖器溃疡、眼炎、皮肤损害伴随存在,疼痛剧烈,愈后不留瘢痕,除反复发作外,尚伴有其他系统损害,血清抗口腔黏膜抗体阳性、脏器活检等可助诊断。4、梅毒性溃疡:有不洁性交史,全身症状较轻,溃疡数目少,形态与结核性溃疡相似,破溃后形成深大、边缘整齐的溃疡,疼痛较轻,愈合快,晚期梅毒具特异性血清反应。5、腺周口疮(古称“走黄”):溃疡大而深,直径可达1cm或更大,边缘整齐,周围有硬结,基底有浸润,疼痛剧烈,愈合时间长,全身症状重,如不及时治疗可发生大疱或鼻腔、咽腔内溃疡,愈后瘢痕形成。如深陷龈下,称为龈下溃疡,龈上也不能探明病源牙,病程长,疼痛剧烈,治愈较困难。溃疡底部组织病理学检查有助于诊断。我的口腔溃疡也已经很多年了,始终没有好转。尤其是压力大的时候,情绪激动的时候会马上发作。后来我听一个专家说,中医上讲,就是所说的“心火上炎”,也就是说,肝火把它推到口腔里来了。我就想起了,我平时一有急事或者心事,总是楔在心里,不习惯说出来,久而久之,自然就郁结成火,到处疼痛,爆发出来就是口腔溃疡。
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