脑梗死后出现胳膊麻木和胀痛的情况，可能是由于神经损伤或者血流不畅导致的。治疗通常需要多科医生的协作，包括神经科医生、康复医师和物理治疗师。以下是一些可能的治疗措施：

1. 药物治疗：医生可能会开一些药物，如抗血小板药（如阿司匹林或氯吡格雷）来预防血栓形成，也可能使用他汀类药物进行血脂管理。如果是由于缺氧，可能需要给予神经营养药物。

2. 肌力训练和物理治疗：通过理疗师的专业指导，进行肌肉的主动或被动运动，以改善肌肉力量和关节活动度，延缓肌肉萎缩。

3. 康复运动：进行适当的手部和上肢康复运动，比如练习手指的精细动作，握住球或者做一些简单的手指活动。

4. 认知行为疗法：如果并发有抑郁或焦虑，可能需要心理治疗。

5. 生活方式调整：保持良好的饮食习惯，适量运动，不吸烟，限制饮酒，有助于预防脑梗的复发。

6. 针灸或中医治疗：在医生的指导下，可以尝试一些中医疗法如针灸、推拿等，促进血液循环和神经功能恢复。

7. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。

治疗过程中，请务必遵循医生的指导，不要自行进行治疗。同时，家人应给予患者足够的耐心和关爱，帮助其保持积极的心态，促进康复。