化脓性扁桃体炎是一种常见的感染性疾病，其鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 病史：了解患者的病史，包括感染源、感染途径、症状出现的时间等。化脓性扁桃体炎通常由细菌感染引起，常见的感染源包括口腔、呼吸道、咽部等。

2. 症状：化脓性扁桃体炎的主要症状包括发热、咽痛、扁桃体肿大、扁桃体周围组织肿胀、吞咽困难等。此外，患者还可能出现全身不适、乏力、食欲减退等症状。

3. 体征：医生可以通过检查患者的扁桃体、咽部、颈部淋巴结等部位，来发现化脓性扁桃体炎的体征。常见的体征包括扁桃体肿大、扁桃体周围组织肿胀、淋巴结肿大等。

4. 实验室检查：实验室检查包括血常规、C-反应蛋白、细菌培养等。血常规可以检查患者的白细胞计数、中性粒细胞比例等，C-反应蛋白可以反映患者的炎症程度。细菌培养可以检测患者咽部或扁桃体分泌物中的细菌，确定感染的病原体。

5. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT等。X线可以显示扁桃体肿大、周围组织肿胀等表现。CT可以提供更详细的图像，有助于诊断扁桃体周围组织的炎症和脓肿形成情况。

综上所述，鉴别诊断化脓性扁桃体炎需要综合考虑病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等，以便确定诊断和制定相应的治疗方案。如果怀疑患有化脓性扁桃体炎，建议患者及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。