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李红冬
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知识库 慢性肾衰竭的分期
慢性肾衰竭的分期
发布时间:2024-10-30
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慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐恶化,最终可能导致肾功能完全丧失的一种疾病。慢性肾衰竭的分期通常根据肾功能的下降程度进行划分。以下是慢性肾衰竭的分期标准:

  1. 1期:肾功能轻度受损,GFR(肾小球滤过率)为60-89 ml/min/1.73m²。

  2. 2期:肾功能中度受损,GFR为30-59 ml/min/1.73m²。

  3. 3期:肾功能重度受损,GFR为15-29 ml/min/1.73m²。

  4. 4期:肾衰竭期,GFR<15 ml/min/1.73m²。

在慢性肾衰竭的分期中,GFR(肾小球滤过率)是一个重要的指标,它表示肾脏每分钟能够过滤的液体量。通过定期检测GFR,医生可以评估肾脏功能,并采取相应的治疗措施。


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1.肾功能代偿期:正常人的肾小球滤过率为每分钟120毫升。此期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分,肾单位减少约20%-25%。此时肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。2.氮质血症期:此期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少50%-70%,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷,如严重呕吐、腹泻、致血容量不足、严重感染及使用肾毒性药物等,均可致肾功能迅速减退而衰竭。
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