乙肝大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种状态。

乙肝大三阳是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）三项检测均呈阳性的状态。其中，HBsAg表示乙肝病毒存在，抗-HBs表示人体产生了乙肝病毒表面抗体，抗-HBc表示人体产生了乙肝病毒核心抗体。

乙肝小三阳是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）三项检测中，HBsAg和抗-HBs均呈阳性，而抗-HBc呈阴性的状态。

乙肝大三阳和小三阳的区别在于抗-HBc的检测结果。大三阳表示乙肝病毒存在，并且人体产生了乙肝病毒核心抗体，而小三阳表示乙肝病毒存在，并且人体产生了乙肝病毒表面抗体，但是没有产生乙肝病毒核心抗体。

乙肝大三阳和小三阳的状态可能与乙肝病毒的感染程度、免疫反应等因素有关。大三阳通常表示病毒复制活跃，而小三阳可能表示病毒复制活跃度较低，或者机体产生了一定的免疫反应。

需要注意的是，乙肝大三阳和小三阳的状态并不能完全反映乙肝病毒的感染程度和传染性，具体的感染情况和传染性需要结合其他检查和临床表现进行综合判断。