左手小拇指关节痛可能是由多种原因引起的：

1. 过度使用或重复性压力：长期进行需要使用手指的重复性工作，如打字、弹钢琴、拧螺丝等，可能导致关节疲劳和痛感。

2. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎或痛风等，炎症会影响关节，引发疼痛。

3. 肌肉或肌腱问题：小拇指附近如肌肉或肌腱受损或炎症，如扳机指、肌腱炎等。

4. 骨折或关节损伤：不小心扭伤或撞击关节，可能会引起短暂或长期的疼痛。

5. 关节磨损：长期磨损或年龄增长导致的关节软骨损失。

6. 风湿性疾病：某些风湿病，如系统性红斑狼疮或硬皮病，也可能影响关节。

如果你的小拇指关节痛持续不减或者伴有红肿、发热、活动受限等症状，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。