大便使劲出血可能是痔疮或肛裂的症状。痔疮是一种常见的肛肠疾病，通常发生在直肠的内壁上，导致排便时出血。肛裂则是直肠内壁的撕裂，也会引起排便时出血。

以下是一些可能导致大便出血的原因：

1. 痔疮：痔疮是直肠内壁的静脉扩张和曲张，导致血液在排便时从破裂的静脉中流出。痔疮通常与长期便秘、肥胖、妊娠和长期坐立有关。

2. 肛裂：肛裂是直肠内壁的撕裂，通常发生在排便时，导致疼痛和出血。肛裂通常与排便时用力过猛、便秘和排便习惯不良有关。

3. 炎症：直肠炎症，如炎症性肠病（IBD），也可能导致大便出血。IBD包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这些疾病会导致直肠内壁的炎症和出血。

如果你经常出现大便出血，建议尽快咨询医生。医生可能会进行直肠指检、粪便检查或结肠镜检查，以确定出血的原因。

治疗痔疮和肛裂通常包括改变生活习惯，如增加纤维摄入、避免长时间久坐、保持体重正常等。严重的痔疮和肛裂可能需要手术治疗。

希望这些信息对你有所帮助。如果你还有其他问题，请随时提问。