痔疮是一种常见的肛肠疾病，而痔核是痔疮的一种类型。是否需要手术治疗痔疮和痔核，具体取决于病情的严重程度和患者的具体情况。

以下是一些可能需要手术治疗的情况：

1. 严重的痔疮出血：如果痔疮出血严重，无法通过其他方法控制，手术可能是必要的。

2. 痔核脱出：如果痔核脱出，无法自行回纳，手术可能是必要的。

3. 严重的疼痛和不适：如果痔疮和痔核引起的疼痛和不适严重，手术可能是必要的。

然而，大多数痔疮和痔核可以通过非手术治疗来控制，如改变饮食习惯、使用药物、坐浴等。

如果你怀疑自己患有痔疮或痔核，建议咨询专业医生，进行详细的检查和评估，以确定是否需要手术治疗。医生会根据你的具体病情和病史，为你制定个性化的治疗方案。