诊断脂肪肝的标准主要包括以下几个方面：

1. 体格检查：医生可以通过触诊、听诊等体格检查来发现肝脏肿大、压痛、叩痛等异常情况，这些可能是脂肪肝的体征。

2. 肝功能检查：肝功能检查是诊断脂肪肝的重要指标，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等。这些指标的异常升高可能提示脂肪肝的存在。

3. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等影像学检查，可以显示肝脏的形态学变化，如脂肪堆积、肝脏结构异常等，这些变化可能提示脂肪肝的存在。

4. 肝组织活检：这是诊断脂肪肝的金标准，通过肝组织活检可以直接观察肝脏组织，判断是否存在脂肪变性、炎症等病变，从而明确诊断。

需要注意的是，脂肪肝的诊断标准因个体差异和病情不同而有所不同，建议在医生的指导下进行诊断和治疗。