怀孕初期如果出现突然的小腹绞痛，可以考虑以下几个原因：

1. 宫缩：在怀孕早期，子宫可能会不时收缩，这是正常的生理现象，特别是在怀孕初期，尤其在怀孕12周左右，这种收缩被称为”早孕宫缩”。这通常并不伴随明显的疼痛，但如果宫缩频繁且疼痛明显，应该及时就医。

2. 流产迹象：如果疼痛伴随着阴道出血，可能是流产的初期症状。这种情况需要立即去医院就诊。

3. 卵巢囊肿扭转：有些女性在怀孕前或早期可能有卵巢囊肿，这可能导致疼痛。如果伴随着剧烈痛感或恶心，可能是囊肿扭转，需要立即处理。

4. 尿路感染：怀孕期间由于激素变化，抵抗力减弱，可能会增加尿路感染的风险，而尿路感染可能会引起小腹痛。

5. 妊娠便秘：便秘时会感到腹部不适，尤其是孕妇，如果便秘严重也可能导致小腹痛。

建议遇到这类情况时，要保持冷静，观察是否有其他不适症状，并及时联系医生或前往医院。注意休息，避免剧烈运动，并保持良好的生活习惯。