血压的管理需要考虑许多因素，包括年龄、健康状况、家族史以及并发症的存在。一般来说，以下几种情况可能需要开始考虑降压药的使用：

1. 收缩压（高压）超过140毫米汞柱和/或舒张压（低压）超过90毫米汞柱。这是高血压的诊断标准，尤其是持续多次测量都符合这个标准。

2. 年龄在55岁或以上，且有高血压家族史，即使你的血压低于这个标准，也可能建议开始药物治疗。

3. 存在心血管疾病（如冠心病、心肌梗塞、卒中或动脉硬化）的人，哪怕血压在正常范围内，也可能需要药物控制。

4. 肾脏疾病、糖尿病、怀孕或眼、肾脏等器官功能损害的症状可能需要更早开始降压药物治疗。

5. 高血压引起的一些症状，如头痛、视力问题、胸痛或者心悸。

请注意，这些只是一般性的指导，实际的医疗决策应该由专业医生根据你的具体情况来决定。如果你有高血压或担心这个问题，建议定期测量并咨询医生。