何峰
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慢性支气管炎的并发症
发布时间:2024-10-18
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并发肺气肿
由慢性支气管炎发展而来,是慢支最常见的并发症,一般仅见于肺功能检查时。急性加重期可并发急性细支气管炎,进一步发展可发生慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭等。
并发肺心病
肺心病虽属慢支的严重并发症,但不是所有的慢支都会发展成肺心病。这是因为慢支患者多同时有其他疾病并存,如慢性阻塞性肺疾病(COPD),导致肺气肿、肺功能丧失,使肺毛细血管床减少和肺小动脉阻力增加,形成慢性肺心病。此外肺血管病变可由慢性感染性及非感染性炎症改变造成,也可由弥漫性肺间质纤维化。肺动脉高压是由于小动脉炎性改变,导致肺动脉阻力增加,最终发生右心肥大、扩张以至心力衰竭。
并发自发性气胸
多见于慢性阻塞性肺疾病患者,尤其在慢性肺心病并发肺气肿时发病率高。
并发肺脓肿
慢性支气管炎并发肺脓肿者并不少见。有人统计,约6.8%~13.7%的慢支病例发生过肺脓肿,且多见于男性,常与吸烟有关,同时合并糖尿病者最多见。合并有糖尿病者,当慢支急性发作时易并发肺脓肿。这些病人病情以肺部症状为主,抗生素治疗无效;X线检查时病灶中央多为液平;细菌学检查可为肺炎球菌或厌氧菌感染,应用青霉素治疗有效。一般在治疗过程中多并发感染性休克。
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