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张印星
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知识库 痛风的中医诊断标准是什么
痛风的中医诊断标准是什么
发布时间:2024-10-29
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痛风是一种由于尿酸代谢异常导致尿酸在体内积累,形成尿酸盐晶体沉积在关节、软组织或肾脏,引发的急性或慢性疾病。中医对痛风的诊断主要依据症状和体质特点,而不是确切的生化指标。以下是一些中医的诊断线索:

  1. 症状:痛风主要表现为关节红肿热痛,尤以夜间加剧,常见于足部的大脚趾关节(即第一跖趾关节)。疼痛可反复发作,常伴有口干、尿黄、发热等症状。

  2. 脉象:中医认为痛风与肝肾功能失调有关,故痛风患者脉象可能表现为弦数或沉弦。

  3. 体质:痛风多见于肥胖、饮酒、食肥甘者,以及先天禀赋不足,或多食冷饮、海鲜等寒凉食品者。

  4. 病史:有无家族病史,或者是否经常食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。

中医诊断痛风时,通过望、闻、问、切四诊法综合判断,可能会采取辨证论治的原则,如湿热内蕴、寒湿阻滞、肝肾亏虚等。然而,中医诊断也需与西医的尿酸检测、关节影像学检查等结合,以全面评估病情。治疗上,中医强调调整生活习惯和饮食结构,配合中药调理,改善体质,以达到防治痛风的目的。在严重痛风发作时,还需遵医嘱使用西药镇痛和消炎药。


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痛风的中医诊断标准是什么
目前,西医采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准,包括以下九条:(1)急性关节炎发作1次以上,在1日内即达到发作高峰。(2)急性关节炎局限于个别关节。(3)整个关节呈暗红色。(4)第一趾关节肿痛。(5)单侧趾关节炎急性发作。(6)有痛风石。(7)高尿酸血症。(8)非对称性关节肿痛。(9)发作可自行中止。凡具备该标准三条以上,并可除外继发性痛风者,即可确诊。痛风的中医诊断标准,主要采用国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的"痛风的诊断依据、证侯分类、疗效评定"标准。诊断依据:(1)多以单个趾关节,卒然红肿疼痛,逐渐痛剧如虎咬,昼轻夜甚,反复发作。可伴发热,头痛等症。(2)多见于中老年男子,可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。(3)初起可单关节发病,以第一趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其它小关节,出现红、肿、热、痛,甚则关节腔可有渗液。反复发作后,可伴有关节周围及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现"块"(痛风石)。(4)血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可升高。(5)必要时作肾b超扫描、尿常规、肾功能等检查,以了解痛风后肾病变情况。
王伟
发布时间:2024-03-20