膀胱癌患者如果出现腿肿的情况，可能有以下几种原因：

1. 肿瘤转移：膀胱癌可能会转移到淋巴结或远处器官，如骨、肺、肝等，导致下肢肿胀。特别是一些转移至下肢深静脉的癌细胞，会引起淋巴水肿。

2. 心血管问题：膀胱癌可能影响心脏功能或引起血栓，导致下肢血液循环不畅，进而出现浮肿。

3. 治疗副作用：放疗或化疗可能会引起全身性的液体积聚，包括腿部肿胀。

4. 药物反应：某些用于治疗膀胱癌的药物，如激素或免疫抑制剂，可能会引起水肿。

5. 病变侵犯淋巴系统：膀胱癌压迫或堵塞淋巴管道，造成淋巴回流受阻，局部组织液积聚，也会导致脚、腿肿胀。

对于这种情况，患者应及时就诊，医生会根据患者的临床表现、病史以及可能的并发症进行评估，并制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术或其他方法。