急性化脓性中耳炎是一种常见的耳部感染疾病，感染途径通常与以下几个方面有关：

1. 直接感染：最常见的感染途径是通过耳道进入中耳，例如游泳或洗澡时水进入耳朵，或者使用不洁的耳勺等。细菌或病毒通过耳道进入中耳，引发炎症反应。

2. 间接感染：细菌或病毒可能通过其他途径进入中耳，例如通过鼻腔或咽部感染，然后通过中耳的淋巴管或血液循环传播到中耳。

3. 耳部手术：在进行耳部手术时，如果手术器械或手术环境不洁，细菌或病毒可能通过手术切口进入中耳，引发感染。

4. 先天性感染：一些新生儿在出生时可能存在中耳感染，这可能是由于母亲在妊娠期间感染，病毒或细菌通过胎盘传播到胎儿中耳。

急性化脓性中耳炎的感染途径可能因个体差异而有所不同，因此建议在感染后及时就医，以便医生进行适当的诊断和治疗。