子宫破裂是一种严重的妊娠并发症，鉴别子宫破裂通常需要综合考虑以下几个方面：

1. 病史：了解患者的妊娠史、既往手术史、妊娠期症状等，这些信息可以帮助医生判断子宫破裂的可能性。

2. 症状：子宫破裂通常伴随剧烈腹痛、阴道出血、休克等症状。医生需要仔细询问这些症状，并结合其他检查结果进行分析。

3. 体格检查：医生可以通过触诊、听诊等检查方法，了解子宫大小、质地、压痛等，这些信息有助于判断子宫破裂的可能性。

4. 实验室检查：包括血常规、凝血功能、电解质等检查，这些检查可以评估患者的整体健康状况，有助于判断子宫破裂的可能性。

5. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等检查，这些检查可以提供子宫破裂的影像学证据，有助于医生进行诊断。

6. 手术检查：如果怀疑子宫破裂，医生可能需要进行手术检查，如剖腹探查术，以明确诊断和治疗。

总之，鉴别子宫破裂需要综合考虑病史、症状、体格检查、实验室检查和影像学检查，医生需要根据具体情况进行综合分析，以便做出准确的诊断。