糖尿病患者在选择口服降糖药时，需要考虑一些禁忌症。以下是一些常见的糖尿病患忌口服降糖药的情况：

1. 严重肾功能不全：口服降糖药可能对肾脏造成负担，因此肾功能不全的患者可能需要避免使用。

2. 严重肝功能不全：口服降糖药可能对肝脏造成损害，因此肝功能不全的患者可能需要避免使用。

3. 严重心脏疾病：某些口服降糖药可能增加心脏疾病的风险，因此严重心脏疾病的患者可能需要避免使用。

4. 严重胃肠道疾病：口服降糖药可能对胃肠道造成刺激，导致胃肠道不适或溃疡，因此严重胃肠道疾病的患者可能需要避免使用。

5. 妊娠期妇女：某些口服降糖药可能对胎儿造成不良影响，因此妊娠期妇女可能需要避免使用。

6. 严重感染或感染性疾病：口服降糖药可能降低免疫系统的功能，导致感染风险增加，因此严重感染或感染性疾病的患者可能需要避免使用。

7. 严重低血糖：某些口服降糖药可能导致严重的低血糖，因此已经有严重低血糖病史的患者可能需要避免使用。

当然，具体的禁忌症还需要根据具体药物和患者的具体情况来确定。在使用任何药物之前，建议患者咨询医生或药师的意见，以确保安全和有效性。