鼻咽癌的早中晚期判断通常基于以下几个方面：

1. 临床症状：早期鼻咽癌通常没有明显的症状，而中晚期患者可能会出现鼻塞、涕中带血、颈部淋巴结肿大、头痛、听力障碍等症状。

2. 影像学检查：通过CT、MRI等影像学检查可以观察肿瘤的大小、位置、浸润程度等，有助于判断肿瘤的分期。

3. 病理学检查：通过活检、细胞学检查等病理学检查，可以确定肿瘤的细胞类型、分化程度、侵袭性等，有助于判断肿瘤的分期。

4. 临床分期：根据临床症状、影像学检查和病理学检查的结果，可以进行临床分期，分为I期、II期、III期和IV期。I期肿瘤局限于鼻咽部，II期肿瘤已经侵入到邻近组织，III期肿瘤已经扩散到颈部淋巴结，IV期肿瘤已经扩散到远处器官。

需要注意的是，鼻咽癌的分期判断是一个综合的过程，需要结合多个方面的检查结果进行综合分析。如果怀疑患有鼻咽癌，建议及时就医，进行详细的检查和评估。