自体脂肪填充苹果肌是一种常见的美容手术，在专业医生的操作下，一般是安全的。然而，任何手术都存在一定的风险，包括感染、出血、脂肪栓塞、脂肪吸收等。

以下是一些可能的安全问题：

1. 感染：手术过程中可能会发生感染，如手术部位感染、切口感染等。

2. 出血：手术过程中可能会出现出血，尤其是在脂肪移植的过程中。

3. 脂肪栓塞：如果手术医生操作不当，可能会导致脂肪栓塞，即脂肪颗粒进入血液循环，可能导致严重的并发症。

4. 脂肪吸收：手术后，移植的脂肪可能会被身体吸收，导致填充效果不理想。

为了确保手术的安全性，患者应该选择经验丰富的医生，并在手术前进行充分的术前检查。此外，术后护理也很重要，包括遵循医生的建议，避免剧烈运动，保持手术部位清洁等。

总之，虽然自体脂肪填充苹果肌手术在专业医生的操作下一般是安全的，但患者仍然需要了解手术的风险，并采取必要的预防措施。