食道癌是一种严重的恶性肿瘤，手术是治疗食道癌的重要手段之一。在进行手术前，医生需要进行详细的评估和计划，以确保手术的安全性和有效性。以下是一些需要慎重考虑的因素：

1. 患者的整体健康状况：手术是一种创伤性治疗，需要患者具备一定的身体素质和耐受力。医生需要评估患者的心肺功能、营养状况、免疫功能等，以确保手术的可行性。

2. 肿瘤的位置和大小：手术的目的是尽可能切除肿瘤，并保留足够的食管组织。医生需要了解肿瘤的位置、大小、浸润深度等信息，以便制定最佳的手术方案。

3. 手术风险和并发症：手术是一种手术治疗，存在一定的风险和并发症。医生需要评估患者的手术风险，并采取相应的措施来降低手术风险。

4. 手术的术后护理：手术后的护理对患者的康复至关重要。医生需要制定详细的术后护理计划，包括饮食、药物治疗、康复训练等，以确保患者能够尽快恢复健康。

总之，手术治疗食道癌需要慎重考虑患者的整体健康状况、肿瘤的位置和大小、手术风险和并发症以及术后护理计划。医生需要与患者及其家人进行充分的沟通和协商，以确保手术的安全和有效性。