痛风的出现可能会导致以下肾脏病变：

1. 尿酸盐肾病：痛风患者血液中的尿酸盐在肾脏中沉积，形成结晶，导致肾脏功能受损。这可能导致肾小管和肾小球的炎症和纤维化，最终可能导致肾功能不全。

2. 慢性肾脏病（CKD）：痛风患者中慢性肾脏病的患病率较高。CKD是一种慢性疾病，进展缓慢，但可能导致肾功能衰竭。

3. 急性肾功能衰竭：痛风患者在痛风发作时，由于尿酸盐结晶的沉积，可能导致急性肾功能衰竭。

4. 肾结石：痛风患者中肾结石的发病率较高。尿酸盐结晶在肾脏中形成结石，可能导致肾绞痛、血尿和肾功能不全。

5. 动脉硬化：痛风患者中动脉硬化的患病率较高。尿酸盐结晶沉积在血管壁上，可能导致动脉硬化和动脉粥样硬化。

因此，痛风的出现可能会导致肾脏功能受损，甚至可能导致慢性肾脏病、急性肾功能衰竭、肾结石和动脉硬化等并发症。因此，痛风患者应该定期进行肾脏功能检查，并采取措施控制尿酸水平，以减少肾脏病变的风险。