痛风的诊断主要基于以下几个方面：

1. 症状：痛风的典型症状包括急性关节炎发作，疼痛通常发生在夜间，疼痛部位通常发生在大脚趾、足背、膝盖、腕关节等部位。此外，还可能伴有发热、疲劳、体重减轻等全身症状。

2. 体征：痛风的诊断通常需要通过体检来确认。典型的体征包括：

   • 关节肿胀和压痛：尤其是在急性关节炎发作时，关节肿胀和压痛是常见的体征。
   • 关节积液：在急性关节炎发作时，关节内可能会出现积液，这是由于炎症和肿胀引起的。

3. 实验室检查：实验室检查可以提供一些关于痛风的指标，包括：

   • 尿酸水平：尿酸水平升高是痛风的一个重要指标。通常，尿酸水平超过420μmol/L（7mg/dl）被认为是痛风的指标。
   • 肾功能：痛风患者可能会出现肾功能异常，包括尿蛋白、血肌酐等指标的异常。

4. 影像学检查：影像学检查可以提供一些关于痛风的影像学证据，包括：

   • X线片：X线片可以显示关节的肿胀和骨质破坏。
   • 关节超声：关节超声可以显示关节内的积液和炎症。

综上所述，痛风的诊断主要基于症状、体征、实验室检查和影像学检查。如果这些检查结果符合痛风的特征，医生可能会做出痛风的诊断。