下巴起痘痘（下巴痤疮）可能是多种因素引起的，包括：

1. 油脂分泌过多：下巴痤疮最常见的原因之一是油脂分泌过多。皮脂腺分泌过多的油脂，在毛孔中堆积，导致毛孔阻塞，引发痘痘。

2. 细菌感染：痤疮杆菌是引起痤疮的主要细菌。当皮肤上的油脂分泌过多时，痤疮杆菌会繁殖并引起炎症，导致痘痘形成。

3. 遗传因素：下巴痤疮也可能与遗传有关。研究表明，下巴痤疮可能与基因突变有关，尤其是与痤疮相关的基因。

4. 生活习惯：一些生活习惯也可能导致下巴痤疮。例如，饮食中的高糖和高脂食物、缺乏运动、压力过大、睡眠不足等，都可能影响皮脂分泌和痤疮杆菌的生长。

5. 化妆品和药物：某些化妆品和药物也可能引起下巴痤疮。例如，某些化妆品中的化学物质可能刺激皮肤，导致痘痘形成。某些药物，如口服避孕药和某些抗生素，也可能引起下巴痤疮。

要预防和治疗下巴痤疮，建议采取以下措施：

1. 保持皮肤清洁：每天使用温和的洁面产品，用温水彻底清洁下巴和面部。

2. 控制油脂分泌：使用控油产品，如控油乳液或面膜，以减少皮肤油脂分泌。

3. 保持皮肤湿润：使用保湿产品，如保湿霜或面膜，以保持皮肤湿润。

4. 避免挤压痘痘：不要用手指或工具挤压痘痘，以免引起感染。

5. 避免刺激物：避免使用刺激性化妆品和药物，如含有酒精或薄荷的化妆品。

6. 保持健康生活方式：保持饮食均衡，多吃蔬菜和水果，保持充足的睡眠，减轻压力，进行适量的运动。

如果下巴痤疮严重或持续存在，建议咨询皮肤科医生的建议，以寻求更专业的治疗方法。