胃溃疡的始作俑者通常是多种因素的综合作用。以下是一些可能导致胃溃疡的因素：

1. **饮食**：高盐、高脂肪、高糖、高纤维、高刺激性食物和饮酒都可能导致胃溃疡。

2. **药物**：某些药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗生素、抗抑郁药和抗癫痫药等，可能会损害胃黏膜，导致胃溃疡。

3. **幽门螺杆菌感染**：幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的一个重要因素。幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症，从而增加胃溃疡的风险。

4. **遗传因素**：胃溃疡在某些家族中具有遗传倾向。

5. **其他疾病**：某些疾病，如肝硬化、胰腺炎、胆石症等，也可能导致胃溃疡。

胃溃疡的始作俑者可能因个体而异，因此建议在出现胃溃疡症状时，及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断。