孕20周胸部胀痛可能是由于孕期荷尔蒙的变化引起的。在怀孕期间，女性体内的荷尔蒙水平会发生变化，特别是孕激素和雌激素的水平会增加。这些荷尔蒙的变化可能会导致胸部胀痛、肿胀和疼痛。

胸部胀痛的原因可能包括：

1. 乳腺增生：孕期荷尔蒙的变化可能会刺激乳腺组织，导致乳腺增生。这种增生可能会引起胸部胀痛和肿胀。

2. 乳腺导管扩张：怀孕期间，乳腺导管可能会扩张，以便分泌乳汁。这可能会导致胸部胀痛和肿胀。

3. 胸壁肌肉紧张：孕期荷尔蒙的变化可能会导致胸壁肌肉紧张，从而引起胸部胀痛。

如果你的胸部胀痛严重，建议你咨询医生。医生可能会建议进行一些检查，如乳房超声或乳腺活检，以确定是否有其他潜在的问题。

如果你的胸部胀痛不严重，你可以尝试一些缓解方法，如：

1. 热敷：用热水袋或热毛巾敷在胸部，可以缓解胀痛。

2. 穿宽松的内衣：选择透气性好、宽松的内衣，避免过度压迫胸部。

3. 保持良好的姿势：保持直立的姿势，避免弯腰驼背，可以减轻胸部的负担。

4. 进行适当的胸部运动：进行适当的胸部运动，如深呼吸、胸部伸展等，可以帮助缓解胀痛。

希望这些信息对你有所帮助。如果你还有其他问题，请随时提问。