多发性骨髓瘤病肾病（MMRD）是一种与多发性骨髓瘤（MM）相关的肾脏疾病。其病因主要与MM的持续存在和免疫介导的炎症反应有关。

1. 多发性骨髓瘤（MM）：多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞肿瘤，主要发生在骨髓中。MM会导致骨髓中浆细胞的异常增生，这些异常的浆细胞可以释放多种炎症因子，包括肿瘤坏死因子（TNF）、白介素（IL）等。这些炎症因子可以引起肾脏的炎症反应，进而导致MMRD。

2. 免疫介导的炎症反应：多发性骨髓瘤患者体内存在免疫介导的炎症反应，主要是由于异常的浆细胞释放的炎症因子。这些炎症因子可以刺激肾脏的炎症反应，导致肾脏损伤和纤维化。

3. 肾小球损伤：多发性骨髓瘤患者肾脏的肾小球结构受损，导致肾小球滤过功能下降。肾小球滤过功能下降会导致蛋白质排泄异常，进而导致肾病综合征（NS）。

4. 肾小管损伤：多发性骨髓瘤患者肾脏的肾小管结构也可能受损，导致肾小管功能障碍。肾小管功能障碍可能导致电解质紊乱、尿液浓缩功能下降等。

总之，多发性骨髓瘤病肾病的病因主要与MM的持续存在和免疫介导的炎症反应有关。这些因素导致肾脏的结构和功能受损，进而引发肾病综合征和其他肾脏并发症。