肛周脓肿的诊断依据主要包括以下几个方面：

1. 症状表现：肛周脓肿的典型症状包括肛周疼痛、肿胀、发热、排便困难等。这些症状的出现是肛周脓肿诊断的重要依据。

2. 体格检查：医生可以通过肛周检查来发现肛周脓肿的存在。检查时，医生可以触摸肛周是否有硬结、压痛、红肿等表现。

3. 影像学检查：肛周脓肿的影像学检查包括直肠指检、肛门镜检查、超声检查等。这些检查可以帮助医生确定肛周脓肿的位置、大小、数量等。

4. 细菌培养：肛周脓肿通常由细菌感染引起，因此细菌培养是肛周脓肿诊断的重要依据。通过细菌培养，医生可以确定感染的细菌种类，有助于制定相应的治疗方案。

综上所述，肛周脓肿的诊断主要基于症状表现、体格检查、影像学检查和细菌培养等。这些检查可以综合分析，帮助医生确定肛周脓肿的存在和严重程度，为治疗提供依据。