输尿管结石偏大是否手术取决于具体的病情和患者的身体状况。以下是一些可能影响手术决策的因素：

1. 结石的大小和位置：较大的结石可能需要手术来移除，而较小的结石可能可以通过药物治疗或体外冲击波碎石来移除。

2. 患者的健康状况：患者的健康状况可能影响手术的风险和恢复时间。例如，患有慢性疾病的患者可能需要额外的治疗和监测。

3. 患者的年龄和预期寿命：年龄较大的患者可能需要额外的评估和讨论，以确定手术的风险和收益。

4. 患者的症状和病情：严重的输尿管结石可能导致严重的疼痛、感染和肾功能损害，可能需要手术治疗。

5. 手术风险和并发症：手术可能存在一定的风险和并发症，如出血、感染和尿道损伤等。

建议患者咨询泌尿外科医生，进行详细的评估和讨论，以确定是否需要手术治疗。医生将综合考虑上述因素，并结合患者的具体情况，制定最佳的治疗方案。