医学上痛风的诊断通常包括以下几个方面：

1. **症状**：痛风的典型症状包括急性关节炎发作，疼痛通常发生在夜间，疼痛部位通常发生在大脚趾、足背、踝关节、膝关节、腕关节等部位。此外，还可能伴有发热、疲劳、体重减轻等症状。

2. **体格检查**：医生会检查患者的关节，特别是疼痛的部位，以确定是否存在红肿、热痛、肿胀、压痛等体征。

3. **实验室检查**：医生可能会进行血液检查，包括尿酸水平、肾功能、C-反应蛋白等指标，以确定患者的尿酸水平是否升高，以及是否存在肾功能损害等。

4. **影像学检查**：医生可能会建议进行X线、超声、CT等影像学检查，以确定是否存在痛风石、关节结构损害等。

5. **家族史**：医生可能会询问患者的家族史，以确定是否存在痛风家族史，因为痛风具有遗传倾向。

6. **药物治疗**：如果诊断痛风，医生可能会建议进行药物治疗，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱、糖皮质激素等，以控制疼痛和炎症。

总之，痛风的诊断需要综合考虑患者的症状、体格检查、实验室检查、影像学检查和家族史，以及药物治疗的效果，才能最终做出诊断。